Atividades Significativas e Recuperação (MA&R): um co

BMC Psychiatry volume 23, Número do artigo: 406 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

A atividade e a participação são essenciais para a saúde e o bem-estar. Existem evidências limitadas sobre como apoiar pessoas com doença mental na participação em atividades cotidianas.

Investigar a eficácia de Atividades Significativas e Recuperação (MA&R), uma intervenção de terapia ocupacional co-liderada por pares com foco no engajamento em atividades, funcionamento, qualidade de vida e recuperação pessoal.

Em um ECR multicêntrico, cego para estatísticos, incluindo 139 participantes de sete serviços comunitários e municipais de saúde mental na Dinamarca, os participantes foram designados aleatoriamente para 1) MA&R e atendimento padrão de saúde mental ou 2) atendimento padrão de saúde mental. A intervenção MA&R durou 8 meses e consistiu em 11 sessões de grupo, 11 sessões individuais e apoio para o envolvimento em atividades. O resultado primário, engajamento em atividades, foi medido usando o Perfil de Engajamento Ocupacional em Pessoas com Doença Mental Grave (POES-S). Os resultados foram medidos no início e acompanhamento pós-intervenção.

Atividades Significativas e Recuperação foram entregues com alta fidelidade e 83% completaram a intervenção. Não demonstrou superioridade aos cuidados de saúde mental padrão, pois a análise de intenção de tratar não revelou diferenças significativas entre os grupos no envolvimento com a atividade ou em qualquer um dos resultados secundários.

Não encontramos efeitos positivos de MA&R, possivelmente por causa do COVID-19 e restrições relacionadas. Avaliações de fidelidade e taxas de adesão sugerem que MA&R é viável e aceitável. No entanto, estudos futuros devem se concentrar em refinar a intervenção antes de investigar sua eficácia.

O estudo foi registrado em 24/05/2019 em ClinicalTrials.gov NCT03963245.

Relatórios de revisão por pares

As deficiências psiquiátricas ocorrem quando as condições de saúde mental e as barreiras ambientais inibem os indivíduos a se envolverem em atividades cotidianas, como trabalho e vida cívica [1, 2]. Essas barreiras internas e externas podem ter graves consequências sociais e pessoais, incluindo isolamento, solidão, perda de estrutura diária e identidades sociais [3,4,5,6]. A terapia ocupacional é uma intervenção profissional de saúde baseada na visão de que a atividade é fundamental para a saúde e o bem-estar humano [7,8,9,10]. Compreendendo a atividade real (desempenho da atividade) e a reflexão sobre a experiência da atividade, o engajamento na atividade tem sido associado ao empoderamento, senso de controle, qualidade de vida e recuperação [11,12,13,14,15,16,17,18, 19]. Os terapeutas ocupacionais procuram possibilitar o engajamento em atividades, aprimorando as habilidades e oportunidades das pessoas ou modificando seus ambientes [20]. As intervenções que visam o engajamento em atividades devem ser desenvolvidas e avaliadas, pois a base de evidências que informa a prática da terapia ocupacional em saúde mental é escassa [21,22,23]. Em um ensaio controlado randomizado (RCT), a intervenção de terapia ocupacional baseada em grupo Balanceamento da vida cotidiana (BEL) mostrou um efeito pequeno, mas significativo, no envolvimento com a atividade [24]. No entanto, os resultados de uma síntese qualitativa sugerem que o formato de grupo pode não ser ideal para permitir o envolvimento em atividades na comunidade [25]. Um crescente corpo de evidências [18, 26, 27] sugere que a experiência de significado na realização de atividades cotidianas é um aspecto importante dos processos de recuperação. Portanto, novas abordagens para apoiar as pessoas a encontrar significado e novas maneiras de permitir o envolvimento em atividades são necessárias. A combinação de experiências vividas por colegas trabalhadores sobre doença mental e recuperação com o conhecimento de terapeutas ocupacionais sobre o uso terapêutico de atividades tem potencial para fortalecer as práticas de saúde mental que apoiam a recuperação no contexto da vida cotidiana e para conectar os usuários do serviço à comunidade [28, 29 ].